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  广州市中医医院脉管炎科运用中西医要结合方法治疗周围血管病效果显著。中央电视台第四频道《中华医药》节目组于2005年曾慕名前,拍摄了节目《中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎》,于2005年5月向海外播放。介绍我科治疗周围血管病的方法。 

 周大夫咨询交流信箱:gztao_hi@126.com

 
干细胞技术
   干细胞是一类具有自我更新、自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。目前的研究结果已经证实,干细胞在适当的条件下可以分化成肌肉、骨骼、脂肪等多种体细胞、组织和器官,是再生医学的种子细胞,因此被医学界称为“万能细胞”。干细胞技术,又称再生医学技术,是近年发展起来的一种现代生物技术,是继克隆技术、基因工程之后的第三大生物科学成就。干细胞技术是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官,并最终通过细胞组织或器官的移植实现对临床疾病的治疗。
    科学家发现干细胞在缺血的下肢局部可以转化成血管内皮细胞,从而促进局部血管的再生。同时移植到局部的干细胞还可以分泌大量的细胞活性因子营养梢神经细胞,改善末梢神经的功能。我科自2009年开始进行自体骨髓干细胞移植治疗脉管炎,临床研究的结果表明,将干细胞移植到缺的下肢后,下肢局部出现新生血管,血液循环得到改善,下肢缺血的临床症状得到明显缓解,获得了较好的治疗效果。此方法安全可靠,是一种全新的治疗手段。
腔内介入技术
   血管介入技术(vascular interventional technique)是在医学影像设备的导引下,利用穿刺针,导丝,导管等器械经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。
    简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
    介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。对于动脉病变而言,由于狭窄闭塞段的迅速开通,大大减轻病人痛苦,明显降低截肢率。
    血管腔内介入技术包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等)、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断等等。
    缺点在于: 价格昂贵,介入治疗收取的治疗费用相当高,一般没有医疗保险或公费医疗的家庭很难承受。一般的治疗费用(不包括药品费用)都在数万元以上。
负压引流技术
   负压创面治疗技术是近年来发展起来的用于治疗创面的一项新技术,它利用生物半透膜使开放创面封闭,使用专用负压机产生一定的负压,通过引流管和敷料作用于清创后的创面。目前的研究证明,该疗法能够加速创面部位的血液循环,显著促进新生血管进入创面,刺激肉芽组织的生长,充分引流,减轻水肿,减少污染,抑制细菌生长,能够直接加快创面愈合,或为手术修复创造条件。是一种高效、简单、经济,促进创面愈合的纯物理疗法。
    此项技术已广泛应用于欧美国家,被誉为当前治疗创作的革命性技术,是创作护理领域新的里程碑。
    我科采用自制封闭负压引流装置,为病患减轻经济负担,使创面愈合快、感染率低、更换敷料次数少、抗菌药物使用少、降低医药费用。
“鲸吞”和“蚕食”
成语释义:象蚕吃桑叶那样一步步侵占,象鲸吞食那样一下子吞并。比喻用各种方式侵占吞并别国的领土。
成语出处:《韩非子·存韩》:“诸侯可蚕食而尽,赵氏可得与敌矣。”
    我科首创并在全国得到推广应用的技术常规,是处理肢体溃疡的有效方法,结合换药处理溃疡或坏死。
    所谓“鲸吞”,即在麻醉下将坏死组织进行清创,清创时力争将创面内已失去活性的皮肤、脂肪、肌肉进行大部分清除,所谓“蚕食”,就是对创面的坏死组织,在每日换药时逐次进行清除。“蚕食”时配合外用生肌膏、中药外洗等。
蚕食法
   是由我科首创并在全国得到推广应用的技术,是处理肢体溃疡的有效方法,结合换药,处理溃疡或坏死,疗效显著。
点状植皮法
   我科在临床实践中摸索出点状植皮法,加快溃疡愈合,该技术为全国首创,并已得到推广应用。
    有坏死组织及感染严重的创面,植皮后有大量分泌液外渗,积于片状植皮的皮片之下,使皮片和创面不能充分接触,影响皮片成活。皮点优于皮片之处在于各皮点之间毫无连系,可使分泌液由皮点间隙中充分溢出,增加植皮的成功率。
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