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  广州市中医医院脉管炎科运用中西医要结合方法治疗周围血管病效果显著。中央电视台第四频道《中华医药》节目组于2005年曾慕名前,拍摄了节目《中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎》,于2005年5月向海外播放。介绍我科治疗周围血管病的方法。 

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[求助]患脉管炎下肢溃口疼痛
88岁老人脉管炎疼痛不已,无法入眠
脉管炎咨询
 
 
下肢静脉曲张
 
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    临床表现  
    静脉曲张:站立时下肢扩张的淺静脉形成迂曲,蜿蜒的静脉团,暴露于皮下如蚯蚓状。病人常感到长期站立后下肢痠胀,平卧抬高患肢后减轻。
    肿胀:合并深静脉瓣膜功能不全者可出现小腿肿胀。色素沉着:长期静脉曲张由于淺静脉扩张、瘀血,压力增高,血浆渗出可引起皮肤变黑、色素沉着。
    血栓性淺静脉炎:曲张的淺静脉内血流缓慢,容易形成血栓,导致炎症反应,表现为下肢曲张的静脉红肿灼热疼痛,呈硬性团块或硬条索状。
    皮肤营养性变化:因为曲张的静脉血液瘀滞,含氧量下降,皮肤出现退行性变化,可见皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着,皮肤变薄,多见于足内踝上方,此时轻微的损伤就可以继发感染,引起湿疹和顽固性溃疡。
    治疗方法的选择  
下肢静脉曲张的治疗有手术治疗、保守治疗等方法。
    手术治疗: 单纯性的浅静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张,可以采用大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥离术。深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成引起的静脉曲张则不宜手术,轻度、中度静脉曲张患者可选用保守疗法。
    保守治疗:合并深静脉瓣膜功能不全者或出现硬结,小腿红肿疼痛,或出现溃疡者宜采用中西医结合方法治疗,我院应用脉复生、脉得安等中药内服、消炎洗方外洗配合活血化瘀药,疗效显著。 症状轻者可穿着医用弹力袜以保护浅静脉,减轻症状
    治疗  
    西医主要包括手术治疗和药物疗法
    手术治疗就是通过手术取出下肢深静脉内的血栓,只适用于发病早期患者。
    药物疗法包括溶栓疗法、抗凝疗法、抗血小板药物和血管扩张药物。中医运用清热解毒、活血化瘀类中药内服,配合中药外洗,治疗效果比较满意。
    湿热下注型:表现为下肢红肿,局部发热、发红,疼痛,活动受限,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治疗应清热利湿、活血化瘀。临床上常用方药为金银花、玄参、茜草、泽兰、赤芍、苍术、黄柏、牛膝、大黄、桃仁、陈皮、甘草。
    气虚湿阻型:多于深静脉血栓形成的恢复期,表现为下肢肿胀,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻,皮色略暗,疼痛轻。治宜健脾祛湿,化瘀通络。常用药物为黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、薏仁、防己、茜草、泽兰、赤芍、甘草、路路通、丝瓜络。
    >预防静脉曲张的简单活动  
1.孕妇:怀孕4个月就应该做好预防。
    经常做下肢的屈伸运动。方法是:仰卧床上,抬高下肢,使两腿交替屈伸,像骑自行车样的动作。 有条件的可以购买循环减压弹力袜。弹力约在2-2.67千帕(15-20mmHg)。 摒弃传统的产后“坐月子”的陋习。提倡产后早期床上适当的下肢活动。孕期穿弹力袜的产妇应继续穿至产后能正常活动为止。这样不仅能预防下肢静脉曲张,下肢静脉深静脉血栓形成,并有保持体型的作用。
2.办公室工作人员:最简单而有效的办法是――下蹲运动。反复数次,有利于加速下肢的静脉血回流,减轻静脉的压力。
    经常坐办公室的工作人员,可以边工作,边抬高腿,持续10分钟左右,每半天做1到2次,能起到预防作用。
    长期站立工作的人,有空时做几下下蹲的动作也起到预防的作用。有条件的,也可以购买弹力袜穿着。
 
(李顺宁 周毅平)    
 
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