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  广州市中医医院脉管炎科运用中西医要结合方法治疗周围血管病效果显著。中央电视台第四频道《中华医药》节目组于2005年曾慕名前,拍摄了节目《中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎》,于2005年5月向海外播放。介绍我科治疗周围血管病的方法。 

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[求助]患脉管炎下肢溃口疼痛
88岁老人脉管炎疼痛不已,无法入眠
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血栓闭塞性脉管炎(TAO)
 
    什么是血栓闭塞性脉管炎?  
    血栓闭塞性脉管炎,简称TAO,顾名思义是与血管闭塞有关,中医早在2000多年前就有论述,“发于足趾,名脱痈,其状赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斩之,不则死矣”,中医称之为“脱疽”。
    脉管炎与动脉硬化、糖尿病和雷诺氏病等引起的血管病有所不同,多发于20-45青壮年吸烟男性,女性只占5%,是以肢体动脉为主的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病,较少累及心、脑、肾等脏器。
    发病原因  
    血栓闭塞性脉管炎的确实病因尚未证实,一般认为与寒冷、感染、吸烟、激素等有关。寒冷可以促使血管痉挛,致使血管中滋养血管炎症变性,血管内膜增厚,血栓形成。
    吸烟与血栓闭塞性脉管炎有密切关系,已有实验证实,烟草中含有的烟碱能促使血管收缩,在脉管炎患者中,吸烟者占绝大部分本病多发于青壮年男性。
    主要表现  
    游走性静脉炎:约40%病人有游走性静脉炎史。通常在足或小腿的浅表静脉出现花生大小的红热痛结节,一段时间后能自行消退,过后又在别的地方出现。
    疼痛:疼痛是血管疾病常见而共有的症状。90%的病人早期就出现疼痛,是病人就诊的主要原因,主要是由肢体供血不足引起肢体缺血或坏死所造成。主要表现为间歇性和持续性疼痛。
    间歇性跛行:是缺血的早期症状,但容易被病人所忽略,表现为;病人以一定的速度行走一段距离后,即在小腿后方肌肉出现痉挛疼痛、酸胀、抽搐、无力等症状,不能继续行走,原地稍事休息后,疼痛可以缓解,又可继续行走,但行走后上述症状又出现。
    持续性疼痛:也就是静息痛,疼痛往往比较严重,意味着缺血程度严重,手指或足趾已经或即将出现坏死。患者感觉手、足趾持续性钝痛并伴有间歇性剧烈刺痛同时伴有指(趾)端发冷,怕凉和感觉异常如麻木、烧灼、针刺感等。疼痛常于夜间加重,如已出现肢体坏死则疼痛更为剧烈,直接影响到休息和睡眠。
    皮色皮温的改变:由于供血不足,导致手指或足趾出现皮肤颜色的改变,供血不足以至皮色苍白,甚至变为青紫色。受损的手足或指(趾)有位置性色泽改变,肢体皮温降低,感觉冰凉。
    周围动脉搏动的改变:脉管炎患者周围动脉如足背动脉、胫后动脉、桡动脉、尺动脉的搏动会出现减弱或消失,严重时腘动脉、股动脉搏动也难以触及.
    溃疡及坏死:较轻的,可仅涉及一个手指或足趾,严重者往往出现多个足趾(手指)溃疡或大面积坏死。
 
(周毅平)    
 
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